Özel Ege Lisesi Öğretmen Başvuru Formu

Başvurulan Görev


1. KİŞİSEL BİLGİLER
Adı ve soyadı
Doğum yeri ve tarihi ( gün / ay / yıl )	Doğum yeri "Yurt Dışı" ise
Uyruğu	"Yabancı Uyruklu" ise
Cinsiyeti	K E
Medeni hâli	Evli Bekâr Dul
Dini	"Diğer" ise
Kan grubu
Nüfusa kayıtlı olduğu yer
Vatandaşlık numarası

2. AİLEVİ BİLGİLER - EŞİNİZ
Adı ve soyadı
Doğum yeri ve tarihi ( gün / ay / yıl )
İşi, iş adresi ve telefonu
Vatandaşlık numarası

3. AİLEVİ BİLGİLER - ÇOCUKLARINIZ
Adı ve soyadı	Doğum yeri ve tarihi	Cinsiyeti	Medeni hâli	Öğrenciyse, okulu; çalışıyorsa, kurumu

4. AİLEVİ BİLGİLER - ANNENİZ ve BABANIZ
Annenizin adı ve soyadı
Hayatta olup olmadığı	Hayatta Hayatta değil
Hayatta ise adresi ve telefonu
Hayatta ise işi, iş adresi ve telefonu

Babanızın adı ve soyadı
Hayatta olup olmadığı	Hayatta Hayatta değil
Hayatta ise adresi ve telefonu
Hayatta ise işi, iş adresi ve telefonu

5. KANUNEN BAKMAKLA SORUMLU OLDUĞUNUZ KİŞİLER
Adı ve soyadı	Yakınlık derecesi	Doğum tarihi

6. AKADEMİK DURUM
	Kurumun adı ve yeri	Bölümü	Mezuniyet tarihi	Not ortalaması*()**
Lise
Lisans (fakülte veya yüksekokul)

Yüksek lisans

Doktora
Post-doktora

Diğer (sertifika programı, kurs, staj, vb.)






(*): Henüz mezun olmadıysanız, beklediğiniz yaklaşık not ortalamasını yazabilirsiniz. Biliyorsanız, mezuniyet derecenizi (birincilik, ikincilik, üçüncülük gibi); varsa, takdirname, onur derecesi ve benzeri ödüllendirmeleri yazınız.

7. BİLDİĞİNİZ YABANCI DİLLER
Dil	Okuma	Yazma	Konuşma	Anlama





Başvuru sahibi yabancı uyruklu ise;
	Okuma	Yazma	Konuşma	Anlama
Türkçe

8. KARİYER BİLGİLERİ
Kurum adı	Görev ve/veya ünvan	Giriş tarihi	Ayrılış tarihi	Son net ücret	Ayrılış sebebi

9. DİĞER KİŞİSEL BİLGİLER
a. Sakatlığınız veya müzmin bir hastalığınız var mı?	Evet Hayır

b. Askerliğinizi yaptınız mı? Yapmadınız ise, sebebini açıklayınız.	Evet Hayır

c. Bugüne kadar herhangi bir sebeple mahkemeye verildiniz mi? Verildiyseniz mahkum oldunuz mu?	Evet Hayır

d. Ödüllendirildiniz mi? Yanıtınız "Evet" ise, sebebini belirtiniz.	Evet Hayır

e. Resmi veya özel herhangi bir kuruma mecburi hizmetiniz var mı?	Evet Hayır

f. Herhangi bir kuruma sözleşme ile bağlı mısınız? Sözleşmenizin bitim tarihini ve nasıl sona ereceğini açıklayınız.	Evet Hayır

g. Serbest çalışmanız oldu mu? Hangi alanda ve kaç yıl olduğunu belirtiniz.	Evet Hayır

h. En çok hangi alanda tecrübelisiniz?
i. Ehliyetiniz var mı?	Evet Hayır
j. Üyesi olduğunuz kuruluşlar ve dernekler:	Evet Hayır

k. Kurumumuzda daha önce çalıştınız mı? Yanıtınız "evet" ise, süresini ve ayrılış sebebinizi belirtiniz.	Evet Hayır

l. Bir başka kuruma iş başvurusu yaptınız mı?	Evet Hayır
m. Kurumumuzda çalışan akrabanız veya tanıdığınız var mı?
n. Başvurunuz kabul edilirse, ne zaman çalışmaya başlayabilirsiniz?
o. İstediğiniz net ücret (mutlaka yanıtlanmalıdır):

10. KİŞİSEL REFERANSLARINIZ
Adı ve soyadı	Görevi ve/veya ünvanı	Kurum adı	Kaç yıldır sizi tanıdığı	Telefon numarası

11. İLETİŞİM BİLGİLERİ
a. Adres (ev)
b. Adres (iş)
Telefon veri giriş alanları 10 karakter - Örnek : 5321234567 / 2321234567
c. Telefon (ev)
d. Telefon (iş)
e. Telefon (cep)
f. E-posta
g. Önemli durumlarda iletişim kurulabilecek kişi	Adı ve soyadı	Yakınlık derecesi	Telefon Numarası

12. EK OLARAK AÇIKLAMAK İSTEDİĞİNİZ HUSUSLAR (bilgisayar kullanım bilginizi ve başvurulan göreve katkı sağlayacağını düşündüğünüz özelliklerinizi yazabilirsiniz)

Bu formda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu, istendiğinde söz konusu bilgileri ispat edebileceğimi ve bunların hizmet akdine esas teşkil edeceğini, gerçeğe aykırı bilgi verdiğim daha sonra tespit edildiği takdirde hizmet akdinin ihbarsız ve tazminatsız olarak feshini kabul ettiğimi teyit ve beyan ederim.

Tarih:


PERSONEL BAŞVURU FORMU

1. Lütfen bütün soruları tam olarak yanıtlayınız. 2. Fotoğrafınızı başvurunuza eklemeyi unutmayınız. 3. Özel Ege Lisesi bu formdaki bilgilerin, başvuruyu yapan kişinin izni olmadan bir başka kurum veya kişi ile paylaşılmayacağını taahhüt eder.

DOSYA